经常忘事,是不是老年痴呆?出现这7种情况,建议到“记忆门诊”看看→

  随着年龄增长,记忆力可能不断衰退:刚刚说完的话,转头又说了一遍;出门买菜,竟然忘了回家的路……

  是不是上年纪都这样,没有办法?

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  有不少小伙伴提出疑问


  其实,如今不少医院都开设了记忆门诊,可以为这些人提供帮助。2004年,广州市第一人民医院就设立了记忆门诊,是国内最早一批开设记忆门诊的单位之一。

  该门诊的陈浩博医生在接受《中国家庭医生杂志》采访时指出,大众对老年人记忆力下降的关注和重视有待提高,希望更多的人知道和了解记忆门诊,必要时能及时就医。

  

主要看“痴呆”,宜早不宜迟

  陈浩博告诉记者,记忆门诊患者中,占比最多的是阿尔兹海默病患者(即老年痴呆)。在我国,65岁以上老年人群痴呆患病率超过5%,85岁以上人群则接近1/3。

  记忆力下降是阿尔茨海默病早期最主要的表现。其他类型的痴呆,如血管性痴呆、路易体痴呆等,早期可能出现其他认知域的受损,但随着病情的进展,也会出现记忆力的下降。(这就是为什么广州市第一人民医院的记忆门诊,在挂号系统上叫“神内-痴呆筛查特诊”

  

这种“健忘”,要去看记忆门诊

  有人以为,记忆力下降就是健忘,其实有本质不同。

  一般来说的健忘,通常只是忘记了事情的部分,经过提示后还能回忆起来,不会影响生活能力,性格也不会改变。

  陈浩博发现,健忘的人会很在意自己记性不好,往往会主动来医院就诊。

  而老年痴呆等引起的记忆力下降,对刚刚发生的事,不仅转头就忘,而且就算提示也记不起来。随着病情的进展,会出现对人、时间、方向的认知出现障碍,性格也变得古怪。

  

  这些患者往往缺乏自知力,否认自己有记忆力问题,不肯就医。

  陈浩博有一位患者,近一年出现记忆力下降,但没被重视,直到和家人自驾游时在服务站上厕所,上完出来,却怎么也找不到车的位置,而他们的车子就停在了厕所的前边。

  陈浩博指出,尽早发现和治疗,可以缓解患者早期的临床症状,部分延缓疾病的进程,尽可能维持老人家的生活能力,给家庭减轻负担

  

  出现以下情况,建议到记忆门诊看看

  1.经常忘记刚刚发生的事情,例如炒菜时不记得已经放了盐,又放了一遍;

  2.本来熟练的事突然不会做了,例如不会开电视,不知道用洗衣机;

  3.不能理解家人的日常对话或者说出来语句让人难以理解;

  4.对时间、地点认知模糊,例如把早上当下午,不认得路回家;

  5.乱放东西,例如把袜子放进冰箱里;

  6.判断力下降,例如突然花很多钱投资、买东西;

  7.性格改变,例如原本性情温和的人变得暴躁易怒。

  如今全国多地有开设记忆门诊,建议65岁以上,尤其是有心脑血管慢性病的患者,每年到记忆门诊做一次记忆体检。一次简单的评估只需几十元。

  年轻人自觉记忆力下降,可以去记忆门诊吗?

  国内报道过最年轻的阿尔茨海默病患者只有19岁,提醒年轻人也要关注记忆的情况。

  当然,绝大多数的年轻人记忆力下降并不是痴呆引起。就诊可以让医生帮他们排查记忆力下降的原因,如情绪障碍、药物影响、脑外伤、脑炎等,并相应处理,或者推荐他们到对应的专科就诊。

  

医生、社工齐上阵,守护记忆力

  一般门诊中,医生半天时间就能看二三十人,但在记忆门诊,陈浩博一个下午只能看四五个病人。“接诊患者的不只有高年资医生,同时还有社工和心理评估人员。”陈浩博介绍。

  医生主要负责询问病史、检查、鉴别疾病、判断病情严重程度、制定治疗方案等。

  社工为患者进行认知功能筛查,向家属了解患者的日常情况,并提供照顾和训练指导、情绪支持等。

  心理评估人员则负责患者的心理评估,结果有助于医生鉴别诊断。

  这个过程中,医生会让患者复述一段故事、辨认物品、造句、算数等等,来判断患者的记忆力、语言功能、数字技能等能力是否受损。

  可能还需要抽血,并做磁共振检查、脑电图检查等,帮助排查疾病。一整个完整就诊过程,需要1小时左右。

  治疗方面,除了药物,还有非药物的方式,如功能训练。社工给记者展示了《家庭认知训练手册》,看起来像一本手账,里面有一些“习题”和锻炼指引。

  

  ▲《家庭认知训练手册》内页

  具体如:让患者列举最喜欢的歌曲、颜色,记录一天中开心的事情,看图辨认日常的菜式、交通工具,练习手指操的做法等。

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