第一次做胃肠镜？先把这些事弄清楚

第一次做胃肠镜

很多人表面淡定

心里已经上演“十万个怎么办”：

“会不会难受？”

“要不要选无痛？”

“清肠药难喝吗？”

“查出问题怎么办？”

　　有问号很正常。今天我们就把关于胃肠镜的那些事一次讲清楚。把疑惑解决了，再迈出检查这一步，心里才会更有底。

　　简单来说，胃镜和肠镜都是把带有摄像头的细软管伸入消化道，把内部画面传到屏幕上，帮助医生观察。

　　胃镜通常从口腔进入，观察食管、胃和十二指肠；肠镜从肛门进入，主要观察直肠和结肠。两项检查各看各的部位。

　　发现需要进一步判断的地方，医生可能取一点组织送去化验，这叫“活检”。取活检不代表已经得了癌症，而是为了弄清楚病变的性质。有些息肉在条件合适时可以通过内镜处理。是否当次处理，要根据病变情况和检查前的评估、沟通来定。

　　45岁及以上的人，可以主动向医生咨询胃癌、结直肠癌筛查，把“我需不需要做胃肠镜”列入健康计划。但具体要不要做、做胃镜还是肠镜、是否两项都做，要结合年龄、家族史、症状和既往检查，由医生评估，并不是到了45岁就人人必须两项一起做。

　　如果父母、兄弟姐妹或子女患过胃癌、结直肠癌，您就属于高风险人群，应主动把家族史告诉医生，并可能需要更早开始筛查，不必等到45岁。此外，就诊筛查时，若本人有其他疾病史，或家族中有其他肿瘤病史，也应主动说明，供医生综合评估风险。

　　无论年龄，出现便血、吞咽困难、持续消化道不适或不明原因消瘦，都应及时就医。出现呕血、大量便血或黑便伴头晕、晕厥，应立即就医，不要等常规筛查。

　　如果怕难受，或者担心麻醉，都可以直接告诉医生。医生会结合您的身体情况和个人意愿，与您沟通是选择普通检查还是无痛检查。

　　普通胃镜可能让人恶心、想吐；普通肠镜可能有腹胀、牵拉感，每个人的感受不一样。“无痛”通常通过镇静或麻醉减轻不适，很多人在检查过程中睡着，对过程记忆不多。但它仍是医疗操作，需要提前评估、检查中监护。

　　检查本身仍有出血、穿孔，以及镇静或麻醉引起的呼吸、循环问题等风险。不用逼自己硬扛，也别把“无痛”理解成完全没有风险。