这种病疼起来很要命！喝水少、爱吃肉的要注意了........

肚子疼到冒冷汗

拉尿像在尿血是一种什么体验？

只有经历过的人才会懂......

泌尿系结石（俗称尿路结石）

是泌尿系统的常见病

和喝水少、爱吃肉、不爱动等

生活习惯脱不了干系

这些不起眼的“小石头”

轻则让你痛到满地打滚

重则引发肾功能损害、脓毒症等

今天，中山一院泌尿外科

莫承强主任医师

带你了解尿路结石怎么防、怎么治

什么是泌尿系结石？

泌尿系统是人体八大重要系统之一，而泌尿系结石则是泌尿系统最常见和多发的疾病类型之一，按位置可分为：上尿路结石（肾结石、输尿管结石），下尿路结石（膀胱结石、尿道结石）。

泌尿系结石分类（图源：腾讯医典）

发生泌尿系结石时，通常有以下几类常见症状：

1.肾绞痛：后腰或侧边突然像被刀割一样疼，疼得直不起腰，还会牵连到小肚子和大腿根。

2.小便麻烦：总想上厕所，尿的时候刺痛，尿液发红或像淘米水一样浑浊。

3.其他症状：恶心想吐、发烧发冷，可能是结石堵住还引发其他感染。

泌尿系结石常见症状（图源：腾讯医典）

如果想知道自己是不是患有泌尿系结石，可以通过以下三种检查手段：

1.B超检查：无创检查，常为首选，可发现大部分结石及了解肾积水情况。

2.X线检查：适用于部分显影（含钙）的结石。

3.CT检查：看得最清楚，哪怕是小结石或藏得深的结石也能揪出来，适合复杂情况。

泌尿系结石如何治疗？

1.药物治疗

（1）复合菌粉：含草酸降解酶降解饮食中的草酸，阻止草酸进入血液，降低尿草酸，溶解尿液结晶，控制草酸钙结石形成。

（2）柠檬酸钾镁（枸橼酸钾镁）：属抑石因子，可碱化尿液，提高尿酸溶解度，抑制结石生长；溶解尿酸与胱氨酸结石，控制尿酸盐结石及胱氨酸结石形成。

2.外科手术治疗

（1）ESWL-体外冲击波碎石：利用冲击波碎石，适用于肾、输尿管上段＜2.0cm的结石。

（2）输尿管镜取（碎）石术：经尿道、膀胱入输尿管，用套石网篮/取石钳取石，或借助气压弹道、激光等设备碎石后取出。

（3）输尿管软镜取（碎）石术：经自然腔道置入柔软输尿管镜，以钬激光等设备碎石后取出的微创手术。

输尿管镜下钬激光碎石术（图源：腾讯医典）

（4）经皮肾镜取（碎）石术：超声/X线引导下经腰建立通道，肾镜直视下用激光、超声等碎石并取出。

（5）开放/腹腔镜/机器人辅助手术：不作为泌尿系结石的首选治疗方式，常用于微创治疗无效或需同期处理原发因素（如肾盂输尿管狭窄）的特殊情况。

10年内结石复发率高达50%

做好以下两点是关键

1.调整生活方式

多饮水：每日饮水2.5-3L（尿量≥2L），保持尿液清亮；均匀饮水，睡前/运动后适当增加，避免尿液浓缩。

适度运动：跳绳、快走等促进小体积结石排出，控制体重（肥胖是复发危险因素）。

避免久坐：每小时起身活动，减少尿液中晶体沉积风险。

可通过跳绳促进小体积结石排出

2.按结石类型“定制”饮食

（1）草酸钙结石（最常见）

• 限制高草酸食物：如菠菜、甜菜、巧克力、坚果、浓茶等。

• 适量补钙：推荐每日800-1000mg（如牛奶），避免钙不足导致肠道草酸吸收增加。

• 低盐低糖饮食：高盐增加尿钙排泄，高糖（尤其果糖）促进尿酸和钙排泄。

• 控制动物蛋白摄入：减少红肉、内脏等高嘌呤食物。

（2）尿酸结石

• 低嘌呤饮食：少吃动物内脏、海鲜、啤酒等。

• 碱化尿液：多喝柠檬水（柑橘类水果），必要时遵医嘱口服枸橼酸钾。

• 限制酒精摄入：酒精会增加尿酸生成。

（3）感染性结石（磷酸钙/磷酸铵镁结石）

• 控制尿路感染：感染性结石需积极抗感染治疗。

• 减少高磷食物：如加工食品、碳酸饮料等。

（4）胱氨酸结石（罕见）

• 严格限制蛋氨酸摄入：减少肉类、蛋类等食物。