家长必看!娃流感反复烧,奥司他韦/玛巴洛沙韦怎么吃?

  秋冬已至,全国流感进入快速上升期。医院里小患儿扎堆,家长群里“神药”玛巴洛沙韦和“老药”奥司他韦成了高频词。

  有人一次退烧,有人却越吃越吐,有人把两种药混着吃,有人刚退烧就停药……

  结果孩子反复烧、全家跟着焦虑。

  这里我们针对家长们的常见误区进行剖析解答,把家长最容易踩的“坑”一次讲清楚。

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误区一:发烧就吃“万能神药”

  奥司他韦的作用是阻断流感病毒与细胞融合,玛巴洛沙韦的作用是抑制病毒复制,两者是专治流感的“特种兵”。

  它们只针对真正的元凶——甲型和乙型流感病毒;而不是啥都管的“治安警察”,对于由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的普通感冒,它们完全无效。

  虽然两者药物安全性好,盲目滥用会让孩子白白承受了药物的潜在副作用(主要是胃肠道反应),还可能掩盖真实病情,延误对细菌感染或其他病毒的正确治疗。

  
切记:

  先诊断,再用药。当孩子出现突发高烧、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等典型的流感症状,尤其是在流感流行季和有过接触史时,应尽快就医,由医生判断。切勿自行诊断,凭经验用药。

  
误区二:特效药有副作用,扛不住再吃药

  “黄金48小时”至关重要。流感病毒进入人体后,会快速复制。抗流感药物的作用是抑制病毒复制和释放。在症状出现的48小时内用药,能像“精准掐断生产线”一样,最大程度地控制病毒数量,效果最佳。

  那么超过48小时,还是否应该吃药呢?对于有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者,仍应抗病毒治疗。 

  
切记:

  启动抗病毒治疗不需要流感检测呈阳性,一旦怀疑流感,尽快就医,为用药争取宝贵的时间窗口。

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误区三:症状一好转,马上就停药

  “是药三分毒”,看到孩子退烧了、精神好了,很多家长就想赶紧停药。

  奥司他韦标准的治疗疗程是5天。症状好转,不代表体内的病毒被完全清除了,这只是我们免疫系统在药物帮助下暂时占了上风。

  擅自提前停药,相当于给了残存的病毒“喘息之机”,可能导致病毒反弹,病情复发。

  
切记:

  遵医嘱,足量、足疗程服药,即使孩子看起来已经康复,也要坚持吃完5天,力求“全歼”病毒。

  
误区四:口服奥司他韦后吐了盲目补服

  服药后呕吐在儿童中很常见,很多家属不知道该怎么处理。

  服药时间是关键:

  · 服药后15-30分钟内呕吐:可视作剂量完全丢失,建议补服一次全剂量。

  · 服药后30-120分钟内呕吐:药物吸收了一部分,建议补服一半剂量。

  · 服药超过2小时后呕吐:药物基本已吸收,无需补服,等待下次正常服药即可。

  
切记:

  科学补服,安全第一。为了减少呕吐,强烈建议随餐或饭后服用,可以有效减轻胃肠道刺激。

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简而言之,面对流感,家长速记“四步安全用药法”

1.先确诊:发烧≠流感,治疗要“有的放矢“。

2.抓时机:症状出现48小时内用药,越早越好。

3.看年龄:  

· 1岁以下(2周龄以上)→奥司他韦颗粒;  

· 1-5岁→奥司他韦颗粒;  

· 5岁以上→医生评估后可选择玛巴洛沙韦干混悬剂或奥司他韦。  

4.避忌口:玛巴洛沙韦前后2小时禁牛奶、钙片、铁、锌、抗酸药;奥司他韦若呕吐严重,可随餐同服减少刺激 。

  同时,家长们需要密切观察病情变化,孩子出现这些情况立即就医! 

  · 服药后30分钟内大量呕吐(玛巴洛沙韦需评估是否补服); 

  · 精神差、嗜睡、抽搐、走路不稳;

  · 呼吸急促、口唇发紫;  

  · 皮疹迅速增多、脸肿、声音嘶哑——警惕过敏!

  

最后,抗流感病毒药只是“救火队”,每年9-10月带孩子打流感疫苗才是最高性价比的“防火墙”!

药物不能取代疫苗,疫苗也不能100%防住所有毒株,二者互补,才是给孩子最稳妥的保护 ,让孩子度过流感季上做到从从容容,游刃有余。


作者:

作品来源:广州市卫生健康宣传教育中心

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