“才9个月,就尿毒症了?”这些行为,真的很伤肾!

  “才9个月,就尿毒症了?”这些行为,真的很伤肾!

  “才9个月,怎么就变成尿毒症了?”

  中山一院肾内科诊室里

  25岁的小刘(化名)望着诊断书上

  “尿毒症期”四个大字,眼神空洞

  这个正值花样年华的年轻人

  要面对的是终身透析的现实

  而这一切的根源

  正是他发现高血压后未加重视

  纵容伤肾的不良习惯肆意蔓延

  尿毒症患者在接受透析治疗

  图源:瞭望东方周刊

  发现高血压后未重视

  25岁小伙患上尿毒症

  作为自由职业者,小刘不用朝九晚五,昼夜颠倒是他的日常:凌晨三点还在打游戏,中午十二点才从床上爬起是常态。外卖软件里的订单记录显示,炸鸡、烧烤......一周难得见一次新鲜蔬菜的影子。

  去年年底,他因突然剧烈头晕被送到医院,血压达210/120mmHg(正常血压应低于140/90mmHg)。进一步检查更糟:尿常规显示尿蛋白阳性,血肌酐已达195μmol/L。

  图源:央视新闻

  “必须立刻吃降压药,控制血压是保住肾脏的关键,还要定期复查。”医生反复强调。但小刘觉得“年轻人扛得住”,头晕缓解、血压降低后就停了药。依旧熬夜打游戏、顿顿外卖不忌口,把医生的嘱咐抛到脑后。

  仅仅9个月后,恶心呕吐、双腿水肿的症状让他再次来到中山一院就诊。

  肾内科叶红坚副主任医师为其完善了相关检查,检查结果触目惊心:血肌酐飙升至1058μmol/L(正常范围约53-115μmol/L),肾功能丧失90%以上。尿毒症,这个他曾以为离自己很遥远的词,就这样降临在他25岁的人生里。

  高血压与肾脏病互为“帮凶”

  不及时干预或损失肾脏全部功能

  尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,肾脏功能损失90%以上时,无法完成排毒、调节水电解质工作,大量代谢废物堆积会引发恶心呕吐、水肿、贫血、心衰等全身多系统症状,只能靠透析或肾移植维持生命。


  “这个案例是典型的‘小病拖成大病’。”叶红坚医生表示。高血压和肾脏的关系,就像相互作用的破坏者:肾脏由数百万个肾小球组成,每个肾小球都是一团毛细血管网。长期高血压会让这些血管持续承受高压,就像过度充气的气球,血管壁会逐渐增厚、硬化,最终失去正常滤过功能,进展为尿毒症。这就是为什么高血压患者常被提醒“控制血压就是护肾”。

  图源:腾讯医典

  更危险的是,肾脏受损后,会反过来加重高血压。健康的肾脏能调节体内水钠平衡,一旦功能下降,水钠排出受阻,就会导致血容量增加,进一步推高血压。这种“高血压伤肾→肾衰升血压”的恶性循环,在小刘身上体现得淋漓尽致——他忽视血压的9个月里,肾脏就在这样的恶性循环中被持续摧毁。

  这些坏习惯正悄悄加速肾衰

  你或许也中招......

  叶红坚医生指出

  小刘的生活作息

  恰恰踩中了多个“雷区”

  ↓↓

  1.天天熬夜:肾脏在夜间深度睡眠时会进行自我修复,长期熬夜会剥夺这个机会,导致肾功能持续下降。

  2.高盐外卖:外卖食物为了口感往往高盐,过量钠摄入会导致水钠潴留,既升高血压,又让肾脏排泄负担陡增。

  图源:央视新闻

  3.擅自停药:针对肾病合并高血压的患者,自行停药易导致血压再次飙升,伤害肾脏。

  除了小刘身上的典型问题

  年轻人常见的伤肾行为还有这些

  ↓↓

  1.憋尿成习惯:久坐打游戏、工作忙时憋尿,会让膀胱内细菌逆行感染肾脏,引发肾盂肾炎,反复感染可能导致肾疤痕。

  2.乱服“偏方”:感冒发烧时自行吃抗生素、止痛药,或为了减肥吃不明成分的减肥药,部分药物含肾毒性成分,可能直接损伤肾小管。

  护肾小贴士

  这样做让肾脏更健康

  1.定期监测血压:建议18岁以上人群每年测一次血压,有高血压家族史、肥胖者应每3个月测一次,发现血压升高及时就医。

  2.遵医嘱用药:肾病或高血压患者必须按医生要求服药,不可擅自停药、减药。

  图源:央视新闻

  3.调整生活作息:尽量23点前入睡,保证7-8小时睡眠,让肾脏有修复时间。

  4.改善饮食习惯:减少外卖,自己做饭时控制盐量,少吃高油高糖食物,多吃新鲜蔬果和优质蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉等)。

  5.定期肾脏检查:每年做一次尿常规和肾功能(血肌酐、尿素氮)检查,早发现、早干预能有效延缓肾衰。

  叶红坚医生强调,肾脏的代偿能力很强,早期损伤往往没有症状,年轻人别被“年轻”蒙蔽,即便身体没有明显不适,也该养成定期体检的习惯,特别是尿常规、肾功能检查。早发现、早干预,才能避免肾脏功能在不知不觉中走向衰竭。

作者:叶红坚、彭福祥、章智琦

作品来源:中山大学附属第一医院

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