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“男性不会感染HPV”的错误观念,让莫先生(化名)付出了沉重代价。因长期忽视,他在感染HPV十二年后被确诊患上阴茎恶性肿瘤,最终接受了部分切除手术。
面对这个病例,我深感痛心。在临床中,我发现不少男性都存在“HPV只影响女性”的认知误区。事实上,男性同样是HPV病毒的易感人群,如果不及时干预,可能引发严重后果。

医学研究证实,人乳头瘤病毒(HPV)能够通过性接触及皮肤黏膜接触传播,男性同样是易感人群。国际权威期刊《柳叶刀-全球健康》2023年发布的研究数据显示,全球15岁以上男性中约有31%感染生殖器HPV,其中五分之一为高危型感染。我国研究结果也表明,18至30岁性活跃期男性的HPV感染率与同年龄段女性基本相当。
当前,男性感染人乳头瘤病毒(HPV)已成为一个值得关注的公共卫生问题。男性感染往往具有较强隐匿性,主要体现在三个方面:
● 从生理结构看,男性外生殖器部位温暖潮湿的环境为病毒存活提供了条件;
● 从临床表现看,多数感染者无明显症状,极易在不知情的情况下传播病毒;
● 从检测手段看,目前尚缺乏简便高效的筛查方法,致使大量感染病例难以被及时发现,形成疫情防控的薄弱环节。

HPV对男性的危害主要体现在两方面:
● 感染低危型HPV病毒(如6型、11型)是引发尖锐湿疣的主要原因。患者生殖器或肛周部位可能出现菜花样或乳头样赘生物。此类病变虽癌变风险较低,但具有传染性强、易复发的特点。患者不仅需要承受反复治疗带来的生理不适,病变部位的异常外观及其传染性也易引发心理负担,对正常生活造成困扰。
● 而长期持续感染高危型HPV病毒(如16型、18型)的危害更为严重,它是诱发阴茎癌、肛门癌及口咽癌等恶性肿瘤的重要危险因素。值得注意的是,HPV相关口咽癌在全球多个国家的发病率呈现快速上升趋势,已成为新的公共卫生问题。
此外,男性作为病毒传播链中的重要环节,其感染状况直接影响伴侣健康。医学研究表明,若伴侣一方存在高危型HPV持续感染,病毒在双方间传播的风险将显著增加,女性因此罹患宫颈癌的概率也会相应升高。

男性接种HPV疫苗能够提供三重健康防护:
● 首先是直接保护接种者,有效预防多种HPV相关疾病的发生;
● 其次可阻断病毒传播链,通过降低自身感染风险,间接保护性伴侣健康,实现“双向防护”;
● 更重要的是,当男女性接种均达到一定覆盖率时,能够构建有效的群体免疫屏障,从而遏制病毒在社区中的传播,维护公共卫生安全。
目前,国际社会已有40余个国家将男性接种HPV疫苗纳入国家免疫规划或官方推荐。在我国,九价HPV疫苗的适用接种年龄为9至45周岁。
我真心建议,所有适龄男性,特别是在首次性行为前接种,能获得最佳保护效果。因为,接种疫苗不仅是对个人健康的负责,更是对家庭和社会整体健康的积极贡献。
疫苗的价值在于预防其所覆盖的亚型,但它不能防御所有HPV病毒,对已建立的感染也没有治疗作用。预防HPV感染需要将科学的防护措施融入日常生活。

● 在行为防护层面,应当保持固定的性伴侣关系,并坚持正确使用安全套,构筑起第一道防护屏障。
● 在个人卫生方面,需坚持每日清洁,对于包皮过长的男性,可考虑通过手术方式改善局部卫生条件,消除病毒潜在的滋生环境。
● 在健康监测方面,要密切关注生殖器区域的变化,一旦发现疣体、硬结或异常破溃等情况,务必及时就医诊治,切勿自行处理。即使没有任何症状,也建议将HPV相关检测纳入常规体检项目,为自身健康增添一份保障。
作者:李天
作品来源:广州医科大学附属第五医院
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