南海休渔期已结束!大批鲜活海鲈、贝类、虾蟹涌入市场、酒楼,刺身、生腌、白灼海鲜成为市民餐桌热门。
海鲜鲜美之余,一种潜藏在近海海产品中的致命致病菌——创伤弧菌,也进入全年高风险活跃期。
就在近期,一名39岁男子就因食用海鲈鱼刺身,险些付出生命代价,为广大市民敲响海鲜食用安全警钟。
01 真实病例警示: 一顿刺身,2天住进ICU 今年8月,一名39岁男子在家食用海鲈鱼刺身,次日右下肢莫名长出成片红色疱疹,伴随酸胀痛感。他误以为只是普通皮肤过敏,自行在家涂抹外用药膏,完全没有重视。短短一天后,患肢红肿大范围扩散,同时突发胸闷、气短、呼吸困难,家人紧急将其送往医院就诊。 02 两种感染途径 覆盖居家、就餐全场景 创伤弧菌入侵人体主要有两条途径,广州市民日常两种场景均存在暴露风险: 1 消化道感染(本次病例类型) 生食海鲜及生腌海鲜;海鲜仅轻微烫煮、未彻底熟透。细菌进入肠道后侵入血液循环,快速诱发原发性脓毒症,发病极快,潜伏期仅数小时至48小时,是致死率最高的感染类型。 2 皮肤伤口接触感染 处理鱼虾蟹时被鱼刺、虾钳、蟹壳扎伤;皮肤有倒刺、擦伤、蚊虫破溃口,徒手清洗生鲜海鲜、下海戏水,细菌可沿破损皮肤侵入,24小时内可发展为坏死性筋膜炎,严重者需要截肢保命。 03 出现这些信号 立刻急诊,切勿居家拖延 创伤弧菌感染的进展速度远超普通细菌感染,身体出现以下任一表现时,不要自行涂药或服用抗生素,应马上前往医院急诊科,并主动告知海鲜接触、生食史: 1 皮肤局部危险信号 受伤部位出现短时间剧烈胀痛,红肿快速蔓延,长出水疱、血疱,皮肤发紫发黑,伴随局部发热; 2 全身重症预警信号 持续高热、寒战、恶心呕吐、浑身乏力、胸闷气短、头晕心慌、血压下降; 3 消化道轻症信号 生食海鲜后突发腹痛、水样腹泻,即便无皮肤症状,也需就医排查感染。 04 重点高危人群,开渔季尽量不碰生食 创伤弧菌对免疫力低下人群攻击性极强,以下人群为重症高发群体,建议杜绝刺身、生腌及未彻底煮熟的海鲜: 慢性肝病、酒精肝、肝硬化患者; 糖尿病、慢性肾病人群; 长期服用激素、免疫抑制剂、肿瘤患者; 老年人、孕妇; 长期酗酒人群。 临床数据显示,肝病患者生食海鲜感染创伤弧菌后,若未能及时有效救治,病死率接近70%。 健康成年人虽风险更低,但生食同样存在重症可能,不可抱有侥幸心理。 05 南海开渔季4条硬核防控准则,全家记牢 1 海鲜必须彻底煮熟,拒绝生食刺身、生腌 杀灭创伤弧菌的核心条件: 确保食材在均匀加热条件下,食材中心温度≥70℃,持续加热2分钟以上; 带壳贝类煮至全部开壳后再延长3分钟,未开壳者应丢弃; 海鱼、虾蟹完全熟透方可食用。市售刺身、生腌无法保证无菌,高危人群一律不应食用; 普通市民尽量减少生食频次。白酒、芥末、冰镇仅能短暂抑制细菌,达不到杀菌效果,不能替代高温加热。 2 处理海鲜做好防护,受伤规范急救 清理鱼虾蟹时应佩戴加厚橡胶手套,避免徒手操作,防止被尖锐部位划伤; 皮肤有破损、湿疹时,不接触生海鲜、不近海戏水。 处理海鲜时一旦被刺伤或划伤,规范急救的核心是立即用肥皂和清水彻底冲洗伤口,随后密切观察是否出现红肿、疼痛加剧等感染迹象; 一旦出现感染表现或怀疑创伤弧菌感染,应立即就医,并在必要时尽早启动经验性抗感染治疗和外科清创/减压。 3 生熟器具严格分开,杜绝交叉污染 切生海鲜的砧板、刀具、容器应单独存放,处理完后应及时用热水清洗消毒; 熟食、凉拌菜不与生海鲜同台面摆放,避免海鲜黏液、血水污染熟食,间接造成消化道感染。 4 采购储存讲究,不新鲜海产品不食用 开渔采购优先选择鲜活海鲜; 冰鲜、冷冻海产品解冻后应尽快烹饪,常温下放置不超过2小时; 鱼虾出现异味、肉质发黏、体表破损严重,直接丢弃,不要食用。 疾控专家温馨提示 出现近期接触海水或食用海产品、发热、肢体感染等表现应及时就医,避免延误病情。 南海开渔是广州市民享受海鲜的好时节,但食品安全底线不能放松。创伤弧菌感染可防可控,核心原则是“不吃生食、做好防护、及时就医”。 一旦有生食海鲜、海鲜刺伤暴露史,身体出现不适切勿拖延,越早规范使用针对性抗生素、开展对症治疗,越能避免截肢、ICU抢救甚至死亡的严重后果。家中有肝病、糖尿病的老人,尽量不在家制作刺身、生腌,从源头切断感染风险。

参考文献:
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作品来源:广州市疾病预防控制中心
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