手脚发麻、嘴歪说不出话？中风高发！有关知识要了解
我们口中的“中风”在临床医学标准名称为脑卒中，其类型分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，是由多种原因导致脑血管病变引起中枢神经系统损伤，产生局灶性或整体脑组织损害的急性脑血管疾病。该病发病急促、病情进展快，且极易留下偏瘫、失语等严重后遗症，给个人、家庭和社会带来沉重负担。但值得庆幸的是，脑卒中并非绝症，可防、可控、可干预。这份科普带大家全面看懂脑卒中发病机制，掌握科学、实用的预防手段，有效远离中风危害。
01 脑卒中到底是什么？两种发病原理一次性讲清 如果说大脑是一片农田，那么脑血管就是灌溉管道，脑细胞是需要供血的禾苗，而脑卒中就是脑部血管出现故障，其分为缺血性、出血性两大类。 1 缺血性脑卒中（最常见） 核心原理：血管被堵导致脑部供血中断和脑细胞快速缺氧坏死。 对于长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟的人群，这些疾病以及不良行为会损伤血管内壁，油脂不断沉积形成动脉斑块，如同水管水垢般不断堆积让血管变窄；斑块破裂后会快速形成血栓，直接堵死脑血管，引发脑梗死。 对于心房颤动人群，其心脏内易形成血栓，血栓脱落随血流冲进脑部血管，造成心源性脑栓塞，几秒内即可发病。 短暂性脑缺血发作（小中风）也属于缺血预警：手脚麻木、口角歪斜、视物模糊等症状一般24小时之内自行消失，无遗留损伤，但半年内发生重度脑梗风险极高，出现这些症状一定要及时就医，绝对不能忽视。 2 出血性脑卒中 核心原理：血管破裂，血液压迫、损毁脑组织。 长期高压让脑内细小动脉硬化变脆；或是颅内存在动脉瘤、血管畸形，情绪激动、用力排便、剧烈运动时血压骤升，血管直接破裂，血液渗入脑组织，引发脑出血、蛛网膜下腔出血，常伴随剧烈头痛、喷射呕吐、意识昏迷。 02 脑卒中高危因素 1 不可改变因素 年龄（中老年人群风险显著上升）、人种特质，此类因素无法干预，高危人群需重点做好日常筛查和预防。 2 可干预危险因素（预防核心！） 基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动，这些是诱发脑卒中的核心病因； 不良习惯：长期吸烟、过量饮酒、肥胖、久坐不动，缺乏体育锻炼； 生活状态：长期高盐高脂饮食、经常熬夜、过度劳累、长期焦虑、精神压力过大。 03 预防策略 1 未发病的高危人群 预防的核心目的是杜绝首次中风发作，覆盖所有健康人群以及存在三高、肥胖、熬夜等问题的高危人群。 （1）年度体检，中老年人需针对性筛查血压、血糖、血脂，定期做颈动脉彩超，提前发现血管斑块、血管狭窄等早期病变。 （2）饮食上摒弃重口味习惯，严格控盐控油，拒绝油炸、腌制、高糖食物，多摄入新鲜果蔬、杂粮和优质蛋白，保持血管代谢通畅。 （3）坚持规律运动，每周累计不少于150分钟中等强度有氧运动，改善血液循环、降低血液黏稠度。 （4）彻底戒烟限酒，保证规律作息，避免长期熬夜和情绪暴怒。 （5）患有高血压、糖尿病、高血脂的人群，必须谨遵医嘱按时服药、定期复查，绝不擅自停药，长期稳定控制基础病情，从源头保护脑血管健康。 2 曾经短暂脑缺血、既往卒中患者 针对有短暂性脑缺血发作、轻微脑梗、既往脑卒中病史的人群，预防的核心是有效防止中风二次复发。这类人群脑血管已经出现器质性损伤，复发概率远高于普通人，必须长期精细化管控。 （1）患者需严格遵循神经内科医嘱，按时服用抗血小板、调脂稳斑、改善循环的专用药物，房颤患者需规范抗凝治疗，防止血栓再次形成。 （2）固定每3至6个月复诊一次，复查脑血管、血脂、血压等关键指标，根据身体状态调整治疗方案。 （3）严格坚守健康生活方式，规避所有诱发中风的危险因素，最大程度降低复发风险。 3 已经发生脑卒中的患者 预防的核心目标是降低致残率、修复身体机能、改善生活质量、预防病情复发。 （1）患者度过急性期、病情稳定后，必须尽早开展专业康复治疗，摒弃“卧床静养即可恢复”的错误观念。通过专业的肢体训练、语言康复、吞咽训练和认知训练，逐步改善偏瘫、麻木、失语、吞咽困难等后遗症。 （2）同时持续管控基础疾病，长期监测身体指标，坚持规范用药和健康作息。通过长期科学康复与养护，帮助患者逐步恢复自理能力，减轻疾病带来的身体损伤。 04 常见误区澄清 误区1：只有老年人才会中风 很多人认为中风是老年病，与年轻人无关。但如今中青年熬夜、久坐、暴饮暴食、长期高压、高血压年轻化问题普遍，越来越多青壮年突发脑卒中，中风年轻化趋势愈发明显。 误区2：没有不舒服，就不用吃降压药 多数高血压属于无症状高血压，身体无明显不适，但高血压会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，是诱发脑卒中的头号元凶，必须长期规律服药控压。 误区3：中风恢复期只需要静养 中风后单纯静养会导致肢体僵硬、功能退化、肌肉萎缩，及时、科学、规律的康复训练是改善后遗症、恢复身体机能的核心。 05 快速识别脑卒中： 牢记BE FAST口诀 B（平衡）：突然走路不稳、眩晕、失去平衡 E（眼睛）：单眼/双眼视物模糊、眼前发黑 F（面部）：口角歪斜、两边脸颊不对称 A（手臂）：单侧手脚无力、抬举困难 S（言语）：说话含糊、听不懂他人话语 T（时间）：出现任意一项症状，立刻拨打120！ 06 结语 脑卒中从来不是老年专属病，如今中青年三高、熬夜透支血管，发病年龄持续前移。它可防可控，不用等到发病再急救，日常注意清淡饮食和坚持每日运动养护血管、稳住血压血糖、保持健康作息、定期筛查血管，就是守护大脑最有效的方式。 脑卒中的抢救黄金时间十分短暂，若突发口角歪斜、手脚无力、言语不清、剧烈头痛、视物发黑，不要抱有“歇一会就好”的侥幸心理，立刻送医！总之，预防永远大于治疗！愿我们大家都能保持健康的生活方式，远离中风。
参考资料：
1.人民健康网（人民网健康板块）： https://health.people.com.cn/ 2.中国卒中学会推文： https://mp.weixin.qq.com/s/HF3iaWIt71Q0kTAT9dn12Q 3.《中国脑卒中防治指导规范(2024年版) 》： https://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/8b6cbb73fb2d49c2bab32f5f3325fafa.pdf 4.家医大健康： http://www.familydoctor.cn 5.中国急性缺血性卒中诊治指南2023： https://medtion-image.medtion.com/uploads/1/file/public/202407/20240708171733_qjshk1vc0j.pdf
作品来源：广州市疾病预防控制中心
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