老火靓汤喝对是养生，喝错可能增加肾脏负担

久炖老火汤，当心伤肾四重隐藏风险，悄悄给肾脏加压

　　不少人觉得老火汤“温补养人”，喝得多补得多。但长时间慢炖的汤里，有些成分会悄悄给肾脏增加额外负担。

1. 嘌呤富集，升高尿酸增加肾脏排泄负荷

　　老火汤常用的猪肉、鸭肉、部分海鱼及动物内脏等食材，本身属于中高嘌呤食物。经过数小时慢炖，食材中的嘌呤会大量溶入汤中，增加汤的嘌呤含量。

　　一项针对14款夏季广式老火汤的检测显示，汤品总嘌呤含量在138.62~323.99mg/L之间，其中赤小豆玉米生鱼汤、莲藕木耳老鸭汤等4款汤品嘌呤含量超过250mg/L。

图片来源：参考文献[2]

　　我们摄入的嘌呤，主要在肝脏代谢为尿酸，人体内约2/3的尿酸需经肾脏排出体外。长期大量饮用高嘌呤老火汤，尿酸生成量会持续增加，一旦超出肾脏的代偿排泄能力，血尿酸水平就会升高。长期未控制的高尿酸不仅会诱发痛风，还可能形成尿酸盐结晶沉积于肾脏，引发痛风性肾病、尿酸性肾结石，严重时可损伤肾功能。

2. 高钾高磷，肾功能减退人群易致电解质紊乱

　　老火汤常搭配豆类、根茎类蔬菜、绿叶菜等食材，长时间炖煮后，食材中的钾、磷等水溶性矿物质会大量溶入汤中。

　　对于肾功能正常的健康人群，肾脏具备强大的调节能力，正常饮用不会造成钾、磷蓄积。但对于慢性肾脏病（CKD）3期及以上、肾功能明显减退的人群，肾脏排钾、排磷能力显著下降，过量饮用此类汤品易导致钾、磷在体内蓄积，诱发或加重电解质紊乱。长期高磷状态可诱发继发性甲状旁腺功能亢进，加速肾间质纤维化，推动肾功能恶化；严重高钾血症可诱发恶性心律失常，甚至危及生命。

3. 脂肪乳化，高脂血症间接损伤肾脏

　　很多人觉得奶白色的汤最“滋补”，其实这是脂肪在长时间炖煮中充分乳化形成的水包油结构，常见于大骨汤、猪蹄汤等高脂肉汤。多数清润瘦肉汤、素汤并不会呈现奶白色。

　　长期过量饮用高脂老火汤，会升高血清血脂水平。高脂血症并不会直接“压垮”肾脏，而是通过改变肾脏血流动力学、诱发肾小球高滤过、促进肾小球硬化与肾间质脂质沉积等途径，间接损伤肾功能。同时还会增加肥胖、脂肪肝的发生风险。

4. 隐性高钠，升高血压协同加重肾损伤

　　不少老火汤为提鲜会加入火腿、腊味、咸菜、干贝等腌制或干货食材，这类汤品的隐性钠含量往往较高。

　　长期高钠饮食会升高血压，诱发肾小球高滤过状态，加重肾间质损伤，还会降低降压药物的疗效，协同加重肾脏负担。清淡炖煮的清润汤品通常不存在该问题。

这4类人群慎喝久炖老火汤老火汤不是“洪水猛兽”，摄入需因人而异

　　老火汤不是“洪水猛兽”，健康人群适量饮用完全没问题，但以下人群需严格控制摄入量。

1. 高尿酸血症与痛风患者

　　此类人群需严格限制久炖肉类老火汤的摄入。很多人习惯“只喝汤、不吃渣”，误以为营养都在汤里。恰恰相反，汤中富集的主要是嘌呤、脂肪，绝大多数优质蛋白仍留存于肉中。长期大量只喝汤，极易导致尿酸飙升，诱发痛风急性发作，血尿酸长期控制不佳会加速肾脏损害。

2. 慢性肾脏病患者

　　慢性肾脏病患者肾脏排泄功能下降，久炖老火汤中的嘌呤、钾、磷、钠等物质易在体内蓄积，加重代谢紊乱，加速病情进展：

　　CKD3期及以上、合并高钾血症/高磷血症的患者，应尽量避免饮用久炖老火汤；CKD1-2期、肾功能稳定且无电解质异常的人群，可少量饮用清淡瘦肉汤，建议先咨询临床营养师制定个体化饮食方案。

3. 高血压、高血脂及肥胖人群

　　长期过量饮用高脂、高钠、高嘌呤的老火汤，不利于血压、血脂稳定控制，也会导致总热量超标、加重肥胖。此类人群建议减少饮用频次，优先选择清淡的蔬菜滚汤、瘦肉清汤。

温馨提醒：

　　未添加精制糖、红枣、桂圆等食材的清淡老火汤，对血糖影响很小，高血糖人群无需严格限制；若食用汤中山药、芋头、板栗等高淀粉食材，需将其计入当日碳水化合物总摄入量。

4. 尿酸结石病史人群

　　长期高嘌呤饮食会增加尿酸结石的发病与复发风险。有尿酸结石病史的人群，应减少久炖肉汤的摄入，日常注意多喝水、勤排尿，降低结石复发风险。

越喝越伤身？这4个喝汤误区很多人都踩过

误区1：吃肉不如喝汤，营养都在汤里

　　事实上，肉类中绝大多数优质蛋白质仍留存于肉组织中，汤里仅含有少量游离氨基酸、小分子肽与含氮浸出物，这是汤品鲜味的主要来源，但远不能代表食材的全部营养。

　　钾、磷、钠等水溶性矿物质确实会大量溶入汤中，但骨头中的钙以磷酸钙形式存在，极难溶于水，喝骨头汤无法达到补钙效果。只喝汤不吃肉，等于舍弃了最核心的优质蛋白，仅摄入了嘌呤、脂肪和部分矿物质，得不偿失。

误区2：汤要趁热喝，越热越补

　　刚煲好的汤温度常超过80℃，长期饮用65℃以上的热饮，会反复损伤食管黏膜，增加食管癌的患病风险。国际癌症研究机构（IARC）已将65℃以上热饮列为2A类致癌物（很可能对人类致癌）。

风险源于长期反复的热刺激，偶尔饮用高温汤品不会立即致癌。建议将汤放至40~50℃、温热不烫口时再饮用。

误区3：煲得越久，汤越有营养

　　民间常有“煲三炖四”的传统做法，但炖煮时长与营养价值并非正相关。

　　久炖过程中，肉类蛋白质逐步变性水解为氨基酸、小分子肽并溶入汤中，汤的鲜味会随时间逐渐提升，对整体蛋白质营养价值影响极小。但炖煮时间越长，水溶性营养成分降解越明显，整体营养价值反而会下降。一般建议肉类炖煮1.5~2小时即可，兼顾风味与营养保留；绿叶蔬菜应在出锅前放入，减少维生素流失。

误区4：煲汤随便加药材，加了就滋补

　　中药具有明确的性味偏性，药膳调理讲究辨证施治，需匹配个人体质。盲目往汤中添加中药材，不仅达不到预期调理效果，还可能加重肝肾代谢负担，甚至引发不良反应。即便是药食同源类食材，也建议先咨询专业中医师，根据自身体质选择搭配。

　　老火靓汤是岭南饮食文化的宝贵财富，健康人群适量饮用完全无需焦虑。它的健康风险多源于“长期过量”与“不对体质”，掌握科学的饮用方法，既能传承饮食文化，也能守护肾脏健康。